研究评述 | 新冠病毒对婴幼儿童的影响
本文我们特邀pediatric investigation期刊主编针对两篇最新发表的新冠病毒相关重要论文进行了解读，希望对全球奋战在一线的广大医学和科研工作者提供有价值的参考。
该述评首先介绍了2019新型冠状病毒(sars-cov-2)所致肺炎的病原体, 其分类归属、组成和基本特征；简要介绍了该病毒引起的呼吸系统感染的主要临床表现和临床经过。作者重点讨论了儿童病例（虽然发病人数尚少）的临床特点（症状体征相对轻，目前看到的病例预后良好）可能的原因和机制。经过与sars和mers儿童患者中的类似现象的比较分析，初步认为可能与sars-cov-2的致病机制和儿童病例免疫系统相对不成熟有关。对于相关的许多问题需要进行深入的研究。作者还指出，当前对新型冠状病毒引起的感染尚无特效治疗药物。α干扰素做为广谱抗病毒药可考虑用于重症病例；对于洛匹那韦/利托那韦还缺乏临床试验的证据。因此治疗方法主要是支持和对症疗法。该文对于本刊的国际读者了解2019新型冠状病毒肺炎、其病原体的分类和特征，以及儿童病例的特征，其可能的机制，以及今后的研究方向等都有重要的参考意义。
该文章报告一例3个月龄婴儿感染2019新型冠状病毒（sars-cov-2）后，作者对婴儿入院后第1、7、10、14、17、21、28天分别取鼻咽部和肛门拭子检查sars-cov-2的核酸，发现该婴儿鼻咽拭子在诊断后第14天转阴，但肛门拭子从诊断后第10天至第28天，共五次检查均为阳性。这可以说是一种重要发现。其意义在于，covid-19可能不仅通过呼吸道飞沫、气溶胶传播，而且也有可能经粪-口途径传播。另外，该婴儿患者经肠道排出病毒的时间比呼吸道排出病毒的时间长1倍左右，这是很重要的情况。成人病例情况如何？尚不清楚。这些情况都与本病的传播特征相关，更与我们对本病的控制、防止传播、隔离管理的策略等都有关系。
来源：微信公众号wiley威立
