中疾控原副主任杨功焕：不要恐慌，不要再大面积停摆
作者 | 章伟升
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6月16日晚，比原定时间延迟近两个小时后，北京市连着召开了两场疫情防控新闻发布会，宣布再次升级管控，紧张和恐慌情绪去而复返。在接受亚布力中国企业家论坛专访时，中国疾控中心原副主任杨功焕态度冷静，她强调，现在最重要的是不要恐慌，不要再大面积停摆，目前的防控措施应该可以避免疫情大规模暴发。她也不赞成北京全市大筛查的建议：“浪费精力，而且弱化了重点地区和行业的防范能力。”
同时，杨功焕提醒，在疫苗没有出来之前，只要全球疫情还在流行，局部地区暴发疫情会成为常态，人们必须有心理准备，并学会在疫情中正常生活。她还说，专家在事实不清、证据不足的情况下判断、瞎猜测，除了造成混乱，没有任何好处。
杨功焕提到数据分析、展示，以及数据共享的重要性。她说，整合分析公共卫生数据是疾控体系的重要功能之一，也是目前疾控体系改革的重要目标之一，中国企业家（特别是做大数据的企业家），可以与公共卫生专家协力，推动公共卫生大数据的流动与分析，评估公共卫生政策有效性，“它们能对政策促进起非常大的作用，而且影响长远。”
以下为亚布力论坛专访杨功焕的内容：
北京疫情不会大规模暴发
亚布力论坛：近日，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友接受采访时提到，北京这次疫情出乎意料。怎么理解这个“出乎意料”？
杨功焕：我不认为出乎意料，应该说是意料之内。疫情全球大流行，中国不可能独善其身，对这一点要有清醒认识。新冠病毒防不胜防，人口流动、复工复产也无可避免，所以在疫苗出来之前，疫情局部暴发会是常态，我们要有这个心理准备。当然，具体哪个地方会暴发，无法预测。
每一种防控策略都有利弊，不同情况采取不同策略。我现在所在的美国纽约，过去一段时间感染人数很多，现在20%的人有抗体，即便再出现传染源，感染人数也不会短时间内冲得很高。而中国在疫情严重时，很多人并没有感染过病毒，身上没有抗体。所以，不要觉得北京防范那么严不应该暴发疫情。不过，新发地批发市场规模大、人口流动性大，风险相对大一些。
亚布力论坛：北京疫情会大规模扩散吗？
杨功焕：北京行动还是挺快的，其他省份也已经排查、隔离密切接触者。目前的措施应该能发挥效果，如无意外，不会更大规模暴发。
亚布力论坛：北京正在论证是否全市大筛查，你认为是否应该进行？
杨功焕：不应该，从科学和流行病学的角度上说没有意义。北京常住人口2000万，全筛一遍说明不了什么，如果后续再出现传染源，仍然会有人被感染。全市筛查浪费精力，而且弱化了重点地区和行业的防范能力。根据传染源、密切接触者筛查，是比较合理的做法。
专家不要瞎猜测
亚布力论坛：从武汉华南海鲜市场到北京新发地市场，为什么都是市场暴发疫情？
杨功焕：大家都在想这个问题，其他国家也有肉类联合加工厂暴发严重疫情。可能人员密集型高的地方有不同传染源，密集型不高的地方也有暴发疫情的。传染源进入而未察觉，导致疫情暴发，但不能因为有几个市场暴发疫情，就简单地归因和联系。新冠病毒很多基本特性仍然不清楚，比如无症状感染者的传播性有人认为很强，世界卫生组织发言人却说很弱，不同专家的科学论文也相互矛盾。这次新发地传染源哪来的，各方说法又不一。在这种情况下，我认为需要等待进一步研究结果，根据事实说话。
亚布力论坛：对于北京疫情的病毒来源，刚开始有疾控专家说，病毒分型溯源显示可能“源自欧洲”，随后其他疾控专家又表示“源自欧洲“的说法不准确。武汉疫情时，专家的发言和观点就混乱，为什么这次还是乱？
杨功焕：在很多事情不清楚的情况下瞎猜测、下判断，除了造成混乱，没有任何好处，更不应该在媒体上不负责任地发言，造成公众过度恐慌。
亚布力论坛：新冠病毒还没有公认分类，分型溯源是否科学，本身争议也很大。
杨功焕：争议非常大。我一个朋友热情很高，看各种观点相互矛盾的论文，对病毒源头追过来、追过去，追得自己都不清楚了。我觉得应该根据事实，等尘埃落定再来讨论。从疫情防控上说，即便搞不清病毒从哪来，防控工作照样可以做。
亚布力论坛：下一步防控应该注意什么？现在，餐饮、教育、交通和体育文娱等行业再次出现停摆的现象。
杨功焕：回顾半年来的疫情防控，我认为即使出现北京这样的情况，还是不应该大面积停摆，否则中小企业、低收入人口生计难以维持，对国家经济也不利。在目前这种情况下，公共卫生专家不能只看到传染病不要暴发、流行，还要把握疫情防控和社会运转之间的度，比如新发地市场及其周边学校，没有必要无限期封锁。现在最重要的是不要恐慌。只要公众注意戴口罩、勤洗手、避免大规模聚会等等，经济应该可以平稳运行，不会有大影响。
亚布力论坛：新发地市场及其周边学校，在什么情况下可以解封？
杨功焕：按照以前的观点，14天没有出现新增病例，就可以解封。
提高疫情数据透明度可以安定人心
亚布力论坛：目前绝大多数确诊患者是普通型和轻型，这是否意味着新冠病毒的毒性在减弱？
杨功焕：现在没有证据表明病毒的毒性强化或弱化。从总体上看，这半年来，各国重症比例差不多，相对恒定。60岁以下人群里，重症比例很低。死亡人群里， 75岁以上的老年人占四分之三，这些规律在很多国家慢慢体现出来。
我没看到湖北最终的总体统计数据，媒体报道又主要是重症、死亡等典型案例，公众看到的场景不是全貌。而且各国报告标准也不同，比如我所在的美国纽约，每天公布所有病例数、住院数、死亡数等数据，显示新冠患者平均死亡年龄在89岁，少数有肥胖症、糖尿病等基础疾病的青年人是重症，更多人属于无症状。
亚布力论坛：对比美国，中国公布的疫情数据，其详细程度和透明度可以更高。
杨功焕：是可以的，中国国家疾控中心、卫生部、各省报告疫情的数据如果被更多专家分析解读，可以安定人心。美国数百万的确诊病例很可怕，好多州目前也还没控制住，但北京才上百例就这么恐慌，大家就没办法正常生活了。美国有它的问题，但数据透明可以降低公众的恐惧感。现在我倒不觉得是中国官方隐瞒，而是公共卫生、流行病学队伍能力不足，数据展示不及时，我很少在媒体上看到中国专家对数据的解读。美国霍布金斯大学展示的数据，美国媒体对美国各州死亡和新增病例等数据的展示，以及很多公共卫生专家对疫情的分析，都非常细致，一目了然。对比之下，中国公共卫生在这方面还有很大的改进空间。
图 |截至北京时间 6 月 16日，全球累积确诊新冠已超800万。（来源：霍普金斯大学）
公共卫生数据整合分析是当务之急
亚布力论坛：在提高中国公共卫生数据方面，企业家可以做些什么？
杨功焕：公共卫生现在最大的问题在于数据太分散，导致很多事情说不清楚。比方说，武汉新冠肺炎死亡病例分布什么样？病例定义什么样？这些数据能对后续疫情防治起什么作用？
企业家应该和公共卫生专家一起推动数据的流动与分析。中国的数据，包括公共卫生数据一直缺乏共享，各部门的数据往往拽在他们自己手里，没有分享给大家。美国也有这种情况，所以比尔·盖茨支持专家把分散在各个官僚机构的数据整合起来深入分析。像传染病死亡数据、各种危险因素数据、营养数据和环境数据，中国都有搜集，但是要么分散在不同层级、不同部门，要么藏在各种出版物里，没有人真的拿来用。
大家动员起来，有时可以起到意想不到的作用。美国对于疫情的数据公布分析，初期美国cdc（国家疾病预防与控制中心）做得还不如霍普金斯大学的全球疫情数据图，就是一个导师带着两个中国博士生做的，影响非常大。有眼光的中国企业家可以促进公共卫生数据共享，用数据评估公共卫生政策有效性，用数据分析公共卫生投资应该怎么做、效果怎么样、有哪些省份和人群应该重点救助……这些能对政策改进起非常大的作用，而且影响长远。
亚布力论坛：你也非常关注直报系统的问题。在武汉疫情暴发前，直报系统没有发挥作用。未来如何避免系统失灵？
杨功焕：我早就说过，直报系统之所以失灵，不是功能不足，而是没有使用。如果不用，再好的系统也发挥不了作用。直报系统当然需要时时更新，但促进各地把系统用起来更为重要。
杨功焕简介
杨功焕，研究员，教授、博士生导师，公共卫生和慢性病流行病学资深专家。原中国疾病预防控制中心副主任，现为世界卫生组织全球健康统计专家组 (rghs) 成员。1982年毕业于华西医科大学，1987-1989年在哈佛大学公共卫生学院学习。先后在中国预防医学科学院、中国医学科学院、世界卫生组织和中国疾病预防控制中心工作，2005-2011年担任中国疾病预防控制中心副主任和控烟办主任。现为中国协和医科大学基础医学研究院特聘教授和全球控烟研究所中国分中心主任。
注：本文转载自亚布力中国企业家论坛。
